脳死肝移植における拡大基準ドナー諸外国の最近の動向とわが国の現状

摘要

本邦において脳死肝移植は1999年に初めて行われ， 以降徐々に症例を積み重ねてきた.2010年の臓器移 植法改正によつて臓器提供数は増加し，近年は脳死肝 移植が本邦の肝移植の10-20%を占め.生体肝移植 と並ぶ標準治療となってきたしかし，脳死肝移植 ドナー不足は現在も深刻であり，より多くの肝不全患 者を救命するためには理想的なドナー（ideal donor) だけではなく，移植後臓器機能不全，ドナー由来の疾 患伝播のリスクが高いドナー，いわゆる拡大基準ド ナー（extended criteria donor ： ECD)を適切に有効利用することが肝要である.