頭頸部放射線治療後のう蝕発生リスク因子に関する検討

摘要

近年,放射線治療は高精度化や化学療法の併用による局所制御率の改善により,機能と形態が複雑な頭頸部領域の 癌治療として選択されることが多い。しかし,頭頸部放射線治療（以下,放射線治療）は,急性有害事象として口腔 粘膜炎，口腔乾燥症などが起こるだけでなく,晩期有害事象として放射線治療後の数か月から数年経過し起こるう蝕やそれに伴う顎骨壊死などが起こる可能性がある。これらの有害事象のうち放射線治療後のう蝕（以下，放射線性う蝕）は疼痛や咬合の崩壊による摂食機能障害を引き起こす だけでなく,顎骨感染による難治性の顎骨壊死の誘因となり,患者の生活の質（QOL）を大きく低下させる（Figure1）。放射線性う蝕の原因として,放射線による歯質の変化や，唾液分泌機能低下による口腔環境の変化と唾液生理作 用の低下6が考えられているが，放射線性う蝕の発生にお