多発肺リウマチ結節が関節症状に先行した関節リウマチの1例

摘要

要旨：症例は66歳，男性検診で胸部異常影を指摘され，胸部CTで両肺に多発結節影を認めた?転移性肺腫瘍を疑い，経気管支肺生検を施行したが悪性所見は認めなかった.外科的肺生検の結果，病理組織でフイブリノイド壊死と周囲のpalisading granuloma を認めた.経過観察中に出現した関節痛，抗CCP抗体とリウマチ因子陽性等から関節リウマチと診断し，多発結節影はリウマチ結節と考えた.ブシラミン(bucillamine)投与で関節症状は改善したが結節影が増大し，プレドニゾロン(prednisolone)を併用したところ結節影は次第に縮小し消失した.