Clinical and radiological results after revision THA with distal locking stem: A cohort study of 44 patients Résultats cliniques et radiologiques à moyen terme de reprise de PTH avec une tige verrouillée : à propos d'une série de 44 cas

摘要

Introduction: Les implants verrouillés furent développés pour appréhender la complexité de certaines reprises de prothèse totale de hanche, en assurant une meilleure stabilité axiale et rotatoire. L'objectif de cette étude était de rapporter les résultats radio-cliniques à moyen terme d'une prothèse de révision à verrouillage distal de dernière génération. Hypothèse: Notre hypothèse était cet implant permettait d'obtenir un taux de survie élevé. Matériel et méthodes: Dans une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle, ont été inclus tous les patients ayant subi une reprise chirurgicale de prothèse totale de hanche par implant verrouillé entre avril 2013 et janvier 2015 dans notre CHU. Il s'agit d'une tige fémorale courbe, entièrement revêtue de titane poreux et recouverte d'hydroxyapatite, avec collerette en TiAlV, verrouillable en distalité. Notre critère de jugement principal était la reprise chirurgicale pour changement d'implant. Résultats: 47 interventions avec implant verrouillable ont été effectuées. Nous avons inclus 44 cas. Le recul minimal était de 5 ans. L’étiologie des reprises était un descellement fémoral pour 25 patients, 13 fractures péri-prothétiques, 3 changements pour infection et 3 fractures d'implant. Six patients ont subi une reprise chirurgicale (13 %), un seul pour changement d'implant (taux de survie à 98%). Le score de Harris et le score d'Oxford moyen étaient respectivement de 81 ± 13,5 [67,4–94,5] et 26 ± 9,2 [16,7–35,2] au dernier recul. Radiologiquement, il n'y a eu aucun enfoncement de tige et l'ostéointégration était acquise pour tous les cas. Discussion: Les tiges entièrement revêtues à verrouillage distal ont un taux de survie élevé. Leur utilisation garantit une fixation primaire importante, permettant une reprise de l'appui précoce chez des patients fragiles. Niveau de preuve: IV ; série rétrospective. ? 2022 Elsevier Masson SAS