気管支喘息

摘要

気管支喘息は好酸球性気道炎症,気流制限,気道過敏性亢進,気道リモデリングを特徴とする慢性疾患で ある.好酸球性気道炎症の持続は,喘息増悪および気道リモデリングに関与する. IL-5は好酸球の活性化に 重要な役割を果たすサイトカインであり,抗IL-5療法は喘息増悪を抑制する.近年，気道における活性化好 酸球の役割が注目され,崩壊型脱顆粒のひとつであるEETosisという概念が提唱されている.また活性化好 酸球から放出される特異顆粒タンパクやDNAを抗原とする自己免疫反応も観察されており,喘息の重症化や eosinophilic granulomatosis with polyangiitis(EGPA)の発症などに関与する可能性がある.重症喘息では好 中球性気道炎症も観察され,一部では好中球性炎症と好酸球性炎症が連動する.またウィルス感染は喘息の 増悪に関与し，喘息患者はウィルス感染の影響を受けやすい.IgE高値ではウィルス感染の影響を受けやすい ことが明らかとなっているが，好酸球高値例もウィルス感染の影響を受けやすい可能性がある.