書評 トラブルを未然に防ぐカルテの書き方

摘要

本書は,北野病院の吉村長久院長 と山崎祥光弁護士の編集で上梓され たものである.適切なカルテ記載の 重要性を認識し,もともと関心を 持っていらっしゃった吉村院長が， 医師の資格もあり臨床経験もお持ち の山崎弁護士にカルテ記載に関する 講演を数多く依頼してきた.その講 演の内容が土台となったのが本書で ある.このお二人の組み合わせこそ が,独特の視点を持つ本書の出版を 可能にしたといえる.北野病院医療 安全管理室の先生方と山崎弁護士が 中心になり著述されているが,本書 を読むと，「カルテ記載のない事柄 はなかったことになる」ということ があらためて強く認識される.その 他に,何となくそうではないか，あ るいはぼんやりとどうなのだろう， と思っていたいくつかのことが明瞭 に説明?記述されており,大変参考になる.以下に例を挙げる.