C0VID-19関連血栓症の治療成績向上のために -線溶評価の重要性一

摘要

C0VID-19はSARS-CoV-2によって引き起こされ,血栓症の合併が多い。様々なサイズの血栓症が動静脈に 生じるが,肺組織における血栓症が最多である。血栓症の予防?治療は生命予後に直結する重要な課題である。 また,一部の重症C0VID-19でみられる線溶の急激な活性化と致死的な出血も克服すべき重要な課題である。 C0VID-19に対する,抗血小板薬の有効性は評価が定まっておらず,warfarinやtranexamic acid単剤による治 療は避けるべきである。Heparinは,中等症までのC0VID-19に対して有効であるが,重症例に対しては効果 が不十分かつ大出血を増加させる懸念がある。重症例において急激な線溶活性化を認めた際にはheparinとna-famostatの併用療法を行うことで致死的な出血を回避できる可能性がある。C0VID-19診療においては凝固活 性化のみならず,線溶活性化の評価も治療戦略を考える上で重要である。