X線診断 QA

摘要

臨床経過：病変部骨髄はMRI T2強調STIR像で高信号，一部皮質骨の破綻を認め髄外へ広がり周囲軟部組織 も高信号を呈した（図2).針生検を行ったところ炎症細 胞浸潤が認められ悪性所見はなかつたが画像上皮質骨の 欠損を認めたため確定診断目的に切開生検術を施行し た.病巣部は皮質骨が破綻しており，同部より膿性黄色 の液体の流出が認められた.骨髄炎の所見と考えられ搔 爬し抗菌薬（バンコマイシン）封入ハイドロキシァバタ ィトブロックを骨欠損部に留置した.病理組織検査で高 度の炎症性細胞浸潤を伴う肉芽組織を認め，細菌様の微 生物がみられ骨髄炎の診断で，培養の結果はメチシリン 耐性黄色ブドウ球菌（MRSA)であった.術後炎症反応は沈静化し骨欠損部の骨癒合が認められた.