目でみるトレーニング問題1063解答

摘要

正解D診断EBウィルス関連胃癌EBウィルス関連胃癌(EBVaGC)は胃癌の 約10%を占め,病理組織学的にはリンパ球浸 潤癌(carcinoma with lymphoid stroma)の像 を呈することが多いと言われている.2014 年の The Cancer Genome Atlas (TCGA)に よる癌の網羅的な分子生物学的解析で胃癌は 4つのサブタイプに分類され,EBVaGCはその 1つにも挙げられている.EBVaGCは比較 的特異的な胃癌であり，治療法や予後にも影 響を与えることが明らかとなってきているた め,近年その診断の重要性が高まりつつある.本例は術前に超音波内視鏡下針生検(EUS-FNA)で確定診断に至らず,粘膜下腫瘍 (GIST)の可能性を考え胃部分切除術が行わ れたが,術後の病理検索にてEBVaGCと診断 に至った.振り返ってみると，形態などは比較 的典型的な特徴を有しており,反省の意味も 含めて今回提示させていただくこととした.