レンバチニブの先行投与と引き続いてのラジオ波焼灼療法によりCRが得られた肝細胞癌の1例

摘要

症例は74歳，男性。健診の腹部超音波検査で肝S7に3.3cmの腫瘍を指摘された。dynamic CT検査およびGd-EOB-DTP A造影MRI検査では，腫瘍は動脈相で濃染，門脈相でwash outされ，肝細胞癌と診断した。諸事情から最小限の入院 かつ低侵襲治療を優先することとなり，腫瘍の減量を目的にレンバチニブを先行投与した後に縮小がみられれば穿刺局所療 法を行う方針とした。6か月後の治療効果度は壊死効果でTE4bと考えたが，腫瘍消失には至らなかったため当初の方針ど おり根治的治療として腹腔鏡補助下にラジォ波焼灼療法を追加した。術後1か月での評価では腫瘍濃染はみられず，病変部 を含めての不染低濃度域は維持されており，overall TE4で総合評価はCRと判定した。