飯塚病院月曜カンファレンス臨床経験報告会より

摘要

【現病歴】X-7年に膜性腎症を伴うキャッスルマン病を発症し、プレドニゾロン(PSL)開始。経過中に不眠、双極性障害を発症し、抗うつ剤開始。X-4年よりトシリズマブ療法開始。PSLは漸減中止、うつ症状は改善したが、不眠は残存。睡眠剤を内服していたが、悪夢や倦怠感を認めることから、X年に漢方治療を希望し受診。酸棗仁湯ェキスと桂枝加竜骨牡蛎湯エキスにて、睡眠剤を減量でき、不眠症状や悪夢は軽快した。しかし多忙のため定期受診できず2週間ほど漢方薬を服用しなかったところ、再度不眠や悪夢などの症状が増悪し受診した。