ニボルマブ投与後に微小変化型ネフローゼ症候群を発症した悪性胸膜中皮腫の1例

摘要

要旨:72歳男性 検診で左胸水を指摘された.左胸膜結節の生検で悪性胸膜中皮腫cT4N2M0 Stage Ⅳと診 断した.シスプラチン(cisplatin : CDDP),ペメトレキセド(pemetrexed : PEM)を2コース投与後に左 胸膜結節は増大しニボルマブ(nivolumab)に変更した.ニボルマブ投与前は少量の蛋白尿を認めたが血清 アルブミン値は正常であった.3コースの投与終了時より尿の泡立ちに気づき,蛋白尿の悪化と血清アルブ ミン値低下を認め冒生検を行った.糸球体に細胞増殖,膜性変化,半月体形成はなく,微小変化型ネフロー ゼ症候群と診断しステロイドを開始した.ニボルマブ投与後にネフローゼ症候群を発症したことより,免疫 関連有害事象と考えられた.