高齢者において成長ホルモン分泌不全や性ホルモン分泌不全を検索.治療する意義はありますか?

摘要

成長ホルモン（GH）は骨や筋肉に対する成長促進作用のみならず,糖代謝や脂肪分解促進,精神活動の維持などに関与している.高齢者では生理的にGH分泌が低下し（ソマトポーズ）,筋肉量低下，骨密度低下，内臓脂肪の増加，心血管系イベントの増加，QOLや認知機能の低下などに影響すると考えられる.高齢者の成長ホルモン分泌不全症（GHD）ではこれらのリスクがさらに高まるが,GH補充により改善することが報告されている.まず，体組成について，61?74歳あるいは62?85歳のGHD患者を対象とした,それぞれ10年間と9力月間のGH補充療法の報告があるが，いずれにおいても除脂肪体重の有意な増加，体脂肪の有意な減少が認められた.骨代謝については高齢者を対象にした研究でGH補充療法により骨密度が増加したという報告はないが，骨形成マーカーの上昇が報告されている.そのほか,高齢者へのGH補充により，脂質代謝ではLDLコレステロールの10%以上の低下が,QOLについても質問紙を用いた評価でGH補充後の改善が報告されている.