アナフィラキシーへの対応で,投与法,投与量のミスなども報道されて心 配です.どのような患者に起きやすいか,症状や一般内科医でもできる具 体的な対応法について教えてください

摘要

喘息慢性閉塞性肺疾患（COPD）,虚血性心疾患の方は重症化しやすいです.基本的には, ①蕁麻疹に加えて,②呼吸器症状（呼吸困難,喘鳴（とくにストライダー）,低酸素など），③循環器症状（低血圧や失神，尿や便の失禁，筋力の低下による虚脱など），④消化器症状（持続 的な腹痛や嘔吐など）のうち,②～④のいずれかがあると診断は容易です.しかしながら,薬剤や 食物など可能性の高いアレルゲンへの曝露後に①～④のうち二つ以上があれば診断となります. また,アレルゲンの曝露後に③単独でも収縮期血圧が90 mmhgを下回ったり普段の30%を超 えて低下していれば診断となります.対応法としてはadrenaline 0.3 mg筋注を行います.