ペルテス病後の臼蓋のリモデリング

摘要

ペルテス病の治療後，15歳以上まで直接経過観察した13例13股の経時的な股関節の形 態変化について調査を行った.診断時平均年齢は7.6(4?12)歳，最終観察時の平均年齢は18.2(15 ?25)歳，平均観察期間は10.1(6.0?13.2)年である.ペルテス病の重症度は，Catterall分類/Lateral pillar 分類で 2/Bが1股， 3/Aが1股，3/Bが5股，3/Cが2股，4/Cが4股であった.最終観 察時の評価はStulberg分類で，Class IとIIの8股を1?2群，Class III 5股を3群とし，1?2群と 3群での比較検討を行った.それぞれの群において，診断時.一次治癒時.最終観察時の両股関節 正面単純X線像を用いて計測をした.両群ともに治癒後経時的にリモデリングが得られ，股関節適 合性が改善した.リモデリングの程度は1?2群で顕著であり，1?2群は最終的な適合性は許容範 囲にあるといえるが，3群は変形が遺残する例が含まれた.