急性骨髄性白血病の微小残存病変

摘要

急性白血病における微小残存病変(minimal (measurable) residual disease, MRD)は，血液学的寛解にある 患者の残存白血病細胞をマルチパラメーターのフローサイトメ卜リ一や様々な分子学的手法により示すもので ある。MRDは今や急性骨髄性白血病(AML)治療開始後の独立した予後因子となり，これまで用いられている 臨床的，分子生物学的デー夕ともども重要なリスク層別化因子となりつつある。一方，どのポイントでMRD を測定するのがよいか，適切な基準値は何か，骨髄血か末梢血のどちらがよいか，様々な研究室で行われてい るものをどう標準化するかなど多くの問題をかかえている。本稿では，AMLにおけるMRDの測定方法，臨床 的意義，MRDを指標とした治療などについて解説する。