肝動脈瘤破裂を契機に診断された好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例

摘要

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(eosinophilic granulomatosis with polyangitis : EGPA) は, 気 管支喘息患者が好酸球増多を伴って全身性血管炎 を発症する症候群である。消化器症状は約半数に みられる一般的な症状であるが,腹部内臓動脈瘤 の破裂をきたす例はまれである。今回,我々は, 肝動脈瘤の腹腔内破裂を契機にEGPAの診断に 至った症例を経験したので,若干の文献的考察を 加えて報告する。1 症例 症例は70代,女性。現病歴:気管支喘息加療中であった。腹痛,倦 怠感,体重減少を主訴とし,近医を受診した。尿 路感染症の診断で抗菌薬加療を約10日間施行さ れたが，改善なく,入院となった。入院後に施行 された血液検査で肝胆道系酵素の上昇を認め,急 性胆囊炎の疑いで当院へ転送された。入院時現症:腹痛なし，眼球結膜?皮膚黄染あ り。