パーキンソン病を有する高齢者の局所進行上行結腸癌を切除した1例

摘要

症例は80歳台,男性。パーキンソン病にて当院脳神経内科通院中であった。発熱があり救急受診し腹部CTで肝弯 曲部に十二指腸に直接浸潤が疑われる10 cmの腫瘤と,その周囲に腫大したリンパ節を多数認めた。大腸内視鏡で同部位に 半周性の3型腫瘤を認め,生検でadenocarcinoma (tub1-tub2)を認めた。右半結腸切除を施行したところ，腫瘍は上行結腸から肝弯曲部に位置しリンパ節と一塊になり十二指腸への癒着も認めた。術後経過は手術の侵襲とADLの低下のため入 院が長期化しPOD33で転院しPOD64に自宅退院された。高齢のため術後補助化学療法は行わず，現在術後1年経過して いるが再発を認めていない。術後十二指腸の通過障害により入院が長期化しADLが低下したが，リハビリの介入により自 宅通院ができた。高齢者でも積極的な切除により良好な結果が得られる可能性がある。