ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ V ЖЕНЩИН С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

摘要

Цель. Изучение клинико-анамнестических и лабораторных факторов риска гестационного сахарного диабета (ГСД). Материалы и методы. Обследовано 220 женщин в возрасте от 18 до 43 лет: I группа - беременные с ГСД (n=118), ?А подгруппа - беременные с ГСД на диетотерапии (n=94), ?В подгруппа - беременные с ГСД на инсулинотерапии (п=24), II группа - беременные с неосложненной беременностью (n=102). Подробно изучены возрастные показатели, анамнез соматических и гинекологических заболеваний, репродуктивный анамнез, особенности течения данной беременности, показатели перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ), ультразвуковые параметры динамики роста плодов.Результаты. ГСД значимо чаще встречался у повторнобеременных женщин в возрасте 26-37 лет. Данные пациентки значимо чаще имели наследственную отягощенностъ сахарным диабетом 2 типа, ГСД в предыдущую беременность. Для них характерны: более ранний возраст наступления менархе, миома матки, бесплодие и искусственный аборт в анамнезе. Течение беременности осложнялось угрозой прерывания и дисбиотическими расстройствами влагалищной микробиоты. Анализ результатов ПГТТ показал роль тощаковой гипергликемии как наиболее частой причины назначения инсулинотерапии. Тенденция к более высоким показателям массы плода у беременных с ГСД начинается с 18-й недели гестации. Заключение. Выявленные факторы риска указывают на необходимость своевременной диагностики ГСД для предупреждения осложнений беременности.