プライマリケア施設における低所得患者の臨床的アウトカム に及ぼすコミュニティヘルスワーカーの支援の効果—無作為化臨床試験(Kangovi et al, 2018)

摘要

本論文は,複数の慢性疾患を抱え社会的困難に直面することの多い低所得患者に対するコミュニ ティヘルスワーカー(CHW : Community Health Worker)による患者中心の個別管理(IMPaCT : Individualized Management for Patient-Centered Targets)の有効性を検証した無作為化臨床試験である。本論 文では,プライマリケアにおいて患者に対して一般住民であるCHWが健康支援を行うことによって,患 者の主観的なケアの質を向上させ,入院を減少させるという興味深い知見を紹介している。また介入 研究の解析方法として標準的手法であるIntention-to-treat analysis (ITT解析)の適用方法を学ぶこと ができる。