妊婦?授乳婦

摘要

妊娠中は,プロゲステロン上昇による腸管運動の抑制,腸管からの水分吸収の増加,子宮 の増大による腸管の物理的圧迫などにより,便秘を来しやすい。分娩後は,産後のホルモン変化,経月室分娩時の会陰部の損傷，授乳による脱水,不規則な 生活などにより便秘となりやすい。妊婦?授乳婦の便秘にはまず,食事?生活指導を行う。改善しない場合,薬物療法を行う。薬物療法は,第一選択薬は浸透圧性下剤だが,難治性には大腸刺激性下剤を用いる。便秘は嘔気に次ぎ,妊娠中に多く認められる消化管症 状の一つである。妊娠可能年齢の非妊娠女性では5人に 1人が便秘であるのに対し 妊娠中期～後期では5人に2 人,分娩後早期には2人に1人以上が便秘を経験すると 報告されており， 妊娠中?分娩後の女性は便秘になり やすい。妊娠中?分娩後の便秘には,女性ホルモンの変 化や増大した子宮による物理的圧排などが関係してい る。食事や運動などの生活指導で改善しない場合，薬物 療法を行う。本稿では,妊婦?授乳婦が便秘を来す機序やその対応 について解説する。