急性骨髄性白血病，骨髄肉腫，および芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍におけるBCL-2発現の免疫組織化学的検討

摘要

選択的BCL-2阻害剤venetoclaxが，急性骨髄性白血病（AML)に対して臨床応用され始めている。しかし AMLの遺伝子?染色体異常とBCL-2発現との関連は明確でない。さらにAML類縁疾患である原発性骨髄肉腫 (MS)や芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍（BPDCN)におけるBCL-2発現を検討した報告も僅かである。そこ で我々は，t(8;21)やt(15;17)， FLT3-ITD変異，複雑核型といった代表的な遺伝子?染色体異常を持つAML 7 例，原発性MS1例，BPDCN3例において，BCL-2発現を免疫組織染色で検討した。その結果，全てのAML 症例，原発性MS症例においてBCL-2発現を認めた。BPDCN症例では，皮膚，骨髄，リンパ節の全ての病変 部位にBCL-2の強発現を確認した。今回の結果は，予後不良なAML，MS， BPDCN患者にvenetoclaxを使用する根拠になると考えられる。