膵癌術後肺転移再に対して肺切除を施行し長期予後が得られた2例

摘要

われわれは，膵癌術後肺転移再発に対して肺切除を施行し，初回手術から5年以上の長期予後が得られた2例を経験したので報告する。症例1は73歳，男性。径50 mmの膵体部癌に対し尾側膵切除術を行った（T3N1M0, Stage nB)。 6か月間のS-1内服による補助化学療法を施行した。術後3年で右肺上葉に限局する径5 mmと径10 mmの腫瘍を認めた。胸腔鏡下右肺上葉切除術を施行し，膵癌肺転移の診断であった。膵癌術後から5年9か月間生存中である。症例2は81歳，女性。径34 mmの膵頭部癌に対し幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を行った（TSNIMO, Stage nB)。 4か月間のS-1内服による補助化学療法を施行した。術後1年9か月で左肺上葉に限局する径20 mmの腫瘍を認めた。胸腔鏡下左肺上葉切除術を施行し，膵癌肺転移の診断であった。膵癌術後から4年6か月で骨転移を認め，放射線治療を行った。陴癌術後から5年1か月間生存中である。転移個数の少ない膵癌術後肺転移再発は切除により長期生存の可能性がある。