プライマリ?ケア医が知っておくべき心エコー所見

摘要

浮腫をきたす疾患はさまざまあるが，心疾 患は重要な鑑別疾患であり，その多くは左心 不全による息切れや呼吸困難を伴う.日本循 環器学会のガイドラインにおいては，「両側 性の浮腫を呈し，病歴聴取や身体所見，血液検査?尿検査，胸部X線写真，心電図で浮腫の原因が不明の場合に経胸壁心エコーを考慮する」ことがクラスHaとされている。心 エコーの情報量は膨大であり，心エコーの検 査前確率を上げることも重要である.心雑音の有無は重要で，弁膜症などが存在する可能 性が上昇する（表1).本稿では，プライマ リ?ケア医によるスクリ一ニング検査で注視すべき主な所見について述べる.