循薬ドリル12心不全治療の新たな選択肢-サクビトリルバルサルタン（ARNI）

摘要

症例 65歳,男性。 現病歴 虚血性心筋症(ICM)で外来通院中のHFrEF患者 服薬アドヒアランス不良による心不全の増悪など,これまで2回の心不全入院歴あり。最近は,血圧や体重の チェックをこまめにしており,ここ1年ほどは安定していた。左室駆出率(LVEF)は当初の30%程度から徐々に改 善傾向。冬季に入り収縮期血圧が150mmHgを超える日も散見されたため,次回の外来で内服調整する予定となっ ていた。2週間前に感冒症状が出現。若干の下肢浮腫と体重増加がみられた。3日前から夜間の起坐呼吸が自覚され, 本日,呼吸困難が増悪したためウォークインで救急受診し,入院加療の方針となった。