Hydroxycarbamideによる細胞減少療法中に頭部扁平上皮がんを発症した真性赤血球増加症

摘要

Hydroxycarbamide (HC)は真性赤血球増加症（polycythemia vera, PV), 本態性血小板血症(essential throm-bocythemia, ET)などの骨髄増殖性腫瘍（myeloproliferative neoplasm, MPN)治療において標準的な細胞減少療 法として広く使用されている。HCの副作用としては， 発熱，間質性肺炎また皮膚漬瘍ゃ色素沈着などの皮膚症 状が知られている。加えて，海外では扁平上皮がんを含 む非黒色腫皮膚がん（non-melanoma skin cancer, NMSC) の発症例が少なからず報告されている。一方，国内で はHC治療中にNMSCを発症した症例は極めて少ない。 血液疾患におけるHC使用に伴うNMSCの発症部位は 紫外線曝露との関連性が指摘されており，顔面や上肢な どの日光曝露部位に生じることが多い。早期に外科的 切除などの積極的治療を行うことで治癒を得られるた め，早期発見が肝要である。今回我々はHC長期使用中 に頭皮扁平上皮がんを発症した症例を経験したので報告する。