多施設共同によるパルボシクリブの治療期間に関する 予測因子の後方視的検討

摘要

パルボシクリブはサイクリン依存性キナーゼ4/6に対して阻害活性を有する低分子化合物で,内分泌療法と併用して 使用されるエストロゲン受容体(ER)陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳癌の治療薬である。今回われわれは,多施設共同にて手術不能または再発乳癌における治療期間の延長に関する因子についてretrospectiveに検討を行った。パルボ シクリブ投与後の治療成功期間(time-to-treatment failure: TTF)中央値は5.6 (0.2?22.5)か月で,併用されている内分 泌療法はフルベストラント群28例,アロマターゼ阻害剤群が21例であった。TTF中央値はフルベストラント群7.5か月 (n=28),アロマターゼ阻害剤群4.2か月(n=21, p=0.162)であった。TTF中央値は，白血球数(WBC):2.6 vs 6.7か 月(p=0.015),好中球数(Neu): 3.7 vs 6.6 か月(p=0.021),リンパ球数(Lym): 2.8 vs 7.5 か月(p=0.007)となり， パルボシクリブ導入時にWBC, Neu, Lymの値に関して標準値より高い群においてTTFの延長がある傾向がみられた。併 用されている内分泌療法においてフルベストラント群とアロマターゼ阻害剤群での比較では，TTF中央値7.5 vs 4.2か月 (p=0.162)とフルベストラント群のTTFが長い傾向がみられたが，統計学的な有意差はみられなかった。パルボシクリブ 導入時のWBC, Neu, Lymの値がTTFの延長に影響を及ぼす要因であると考えられた。今後はこれらのデータの解析を進 め,パルボシクリブのTTFの延長に関する要因についてさらなる検討が必要と考える。