特集 修練医必携腸閉塞の治療戦略と手術癒着性腸閉塞の治療戦略と手術-再癒着を回避するための腹腔鏡手術と癒着防止材の使い分け

摘要

日常診療で遭遇する急性腹症のなかで,“イレ ウス”は最も発症頻度の高い疾患の1つである。 2009～2011年の診療群分類包括評価DPC (diagnosis procedure combination) データ に基づ く 急性腹症のうち“イレウス”の占める割合は，男性 で9.1%,女性で8.0%であり,とくに高齢者にお いて発症頻度が高くなる傾向が示された。Common diseaseである“イレウス"は,若い 研修医や修練医が診断?治療に従事することが多 い疾患である。しかし,“イレウス”の病態は保 存的治療が中心となる“機能性イレウス”から緊 急手術の適応となる“絞扼性イレウス”まで多岐 にわたり，迅速かつ的確な診断?初期治療が求め られる。