時代に合わせた技術教育方法の見直しを血圧測定に焦点をあてて

摘要

手動の測定が「基礎技術」なのか:臨床現場と看護基礎教育の内容に乖離があることは、 看護教育業界の長年の課題とされています。私自身、 基礎看護学の教員として、幾度となくこの乖離に悩ま されてきました。本来、臨床で役立つ知識や技術を学 ぶための基礎教育が、かえって看護学生や新人看護師 達をとまどわせてしまっている現状をなんとか改善し ないといけないと思っています。看護学生が学ぶ看護技術の1つに「バイタルサイン 測定」があります。これはヘルスアセスメントの要で あり、卒業時には「1人で実施できる」レベルの技術習 得が求められています。こういった、患者さんの状 態把握のための基礎看護技術においても、臨床と教育 の乖離がみられています。現在、基礎看護技術の教育に用いられている主要な 教科書には、すべて「アネロイド血圧計」の測定手順 が掲載されています。学生はその手順を繰り返し学習 し、臨地実習に臨みます。おそらく、臨地実習開始前 にアネロイド血圧計を用いたバイタルサイン測定の技 術試験を設けている学校も多いのではないでしょうか。しかし、実際に臨地実習を体験した学生は血圧の測 定にとても困難を感じています。具体的には「患者の 状況に合わせた測定方法の谜択」や「測定用具が違う」 などが挙げられます2）。教育機関の整然とした環境の なかで、健康な学生同士がアネロイド血圧計を用いた 測定技術の反復トレーニングを行って手技を修得して も、臨床現場で目の前の患者さんの状況に合わせた測 定方法を判断することは難しいのです。