肝切除時の手術侵襲と凝固異常

摘要

肝臓は凝固系，抗凝固系，線溶系にかかわる多数の因子を産生するため，肝切除後の周術期凝固検査所見はダイナミックに推移する.フィプリノゲンなどの凝固因子は術後1日目，血小板数は術後2日目に 最低値となり，アンチトロンビンIII (AT-III)は術直後に最低値となる.その後フィプリン?フイブリノ ゲン分解産物（FDP)は術後6日目にピークとなる.正常の周術期凝固検査所見の推移を理解し，逸脱 する症例を早期に見つけ出し対処することで肝切除術の安全性が向上すると考えられる.