目でみるトレーニング:解答問題994

摘要

正解D:診断:肺血栓塞栓症,深部静脈血栓症:急性肺血栓塞栓症の治療方針はショック状態かどうかが重要である.ショック状態でなければ,血栓溶解療法や外科的治療の適応はなく，抗凝固療法の適応となる.急性肺血栓塞栓症に対する急性期の抗凝固療法はここ10年で大きく変わってきている.以前は，未分画へパリン持続静注とこれに続くワルファリン内服の組み合わせしか選択肢がなく,患者は1週間以上にわたり，入院し点滴がつながれている状態であった.近年は間接的合成Xa阻害薬であるフォンダパリヌクスや経口直接作用型Xa阻害薬(DOAC)が承認され,治療の選択肢が増えている.