Generalized Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7) Scores in Medically Authorized Cannabis Patients-Ontario and Alberta, Canada

摘要

Objectifs Malgre les taux croissants de la legalisation du cannabis medical dans le monde entier, les donnees probantes actuellement disponibles concernant son effet sur les resultats de sante mentale, notamment l'anxiete, sont des resultats mixtes. La presente etude evalue l'effet du cannabis medical sur les scores au trouble d'anxiete generalisee en 7 items (TAG-7) chez les patients adultes entre 2014 et 2019 en Ontario et en Alberta, Canada. Methodes Une etude de cohorte observationnelle d'adultes autorises a consommer du cannabis medical. Le TAG-7 a ete administre lors de la premiere visite a la clinique et subsequemment, durant la periode de suivi de jusqu'a 3,2 ans. Les changements generaux des scores au TAG-7 ont ete calcules (changement moyen) et categorises comme etant : aucun changement (< 1 point); amelioration ou degradation - au fil du temps. Resultats Les premiers scores au TAG-7 de 37 303 patients ont ete enregistres et 5 075 (13,6 %) patients ont eu des scores subsequents au suivi du TAG-7. L'age moyen etait de 54,2 ans (ET 15,7), 46,0 % etaient de sexe masculin, et 45,6 % ont mentionne des symptomes anxieux au depart. Les scores moyens au TAG-7 etaient de 9,11 (ET 6,6) au depart et apres une moyenne de 282 jours de suivi (ET 264) le score moyen final au TAG-7 s'inscrivait a 9,04 (ET 6,6) : changement moyen -0,23 (IC a 95 % -0.28 a -0.17; t[5074] : -8,19; valeur-p < 0,001). Des patients au nombre de 4 607 (90,8 %) n'avaient aucun changement de score au TAG-7 du suivi initial au suivi final, 188 (3,7 %) avaient une diminution cliniquement significative, et 64 (1,3 %) ont remarque une augmentation cliniquement significative de leurs scores au TAG-7. Conclusion En general, il y avait une diminution statistiquement significative des scores au TAG-7 avec le temps (en particulier, dans la periode de 6 a 12 mois). Toutefois, ce changement n'atteignait pas le seuil pour etre considere cliniquement significatif. Nous n'avons donc pas detecte d'ameliorations cliniques ni de detriment aux scores du TAG-7 chez les patients autorises au cannabis medical. Cependant, il faut de futurs essais cliniques bien controles afin d'examiner pleinement les risques ou les avantages associes a la consommation de cannabis medical pour traiter les troubles anxieux. Objectives Despite increasing rates of legalization of medical cannabis worldwide, the current evidence available on its effect on mental health outcomes including anxiety is of mixed results. This study assesses the effect of medical cannabis on generalized anxiety disorder 7-item (GAD-7) scores in adult patients between 2014 and 2019 in Ontario and Alberta, Canada. Methods An observational cohort study of adults authorized to use medical cannabis. The GAD-7 was administered at the time of the first visit to the clinic and subsequently over the follow-up time period of up to 3.2 years. Overall changes in GAD-7 scores were computed (mean change) and categorized as: no change (<1 point); improvement; or worsening-over time. Results A total of 37,303 patients had initial GAD-7 scores recorded and 5,075 (13.6%) patients had subsequent GAD-7 follow-up scores. The average age was 54.2 years (SD 15.7 years), 46.0% were male, and 45.6% noted anxiety symptoms at the baseline. Average GAD-7 scores were 9.11 (SD 6.6) at the baseline and after an average of 282 days of follow-up (SD 264) the average final GAD-7 score recorded was 9.04 (SD 6.6): mean change -0.23 (95% CI, -0.28 to -0.17, t[5,074]: -8.19, p-value <0.001). A total of 4,607 patients (90.8%) had no change in GAD-7 score from their initial to final follow-up, 188 (3.7%) had a clinically significant decrease, and 64 (1.3%) noted a clinically significant increase in their GAD-7 scores. Conclusions Overall, there was a statistically significant decrease in GAD-7 scores over time (in particular, in the 6-12-month period). However, this change did not meet the threshold to be considered clinically significant. Thus, we did not