緊張型頭痛の診断と治療

摘要

緊張型頭痛は頭蓋周囲の圧痛を伴う場合が多い.片頭痛との鑑別は困難な場合が多く,片頭痛の予兆期に肩こりを伴うため緊張型頭 痛と誤診しやすい.特に慢性片頭痛では頭痛の性状が緊張型頭痛様となる点にも注 意する.頻度が低い場合は頓用鎮痛薬,頻度が高い場合には少量のアミトリプチリンによる 予防療法が第一選択となる.難治の場合には，非薬物療法を含めた多角的アプロー チが推奨されている.