КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ К ЭКСТРАГИРУЕМЫМ ЯДЕРНЫМ АНТИГЕНАМ У БЕРЕМЕННЫХ С БРАДИАРИТМИЕЙ ПЛОДА

摘要

Аутоантитела к экстрагируемым ядерным антигенам у матерей, страдающих аутоиммунными заболеваниями (АИЗ), или бессимптомных носителей могут вызывать развитие брадиаритмии у плода, вплоть до врожденной блокады сердца (ВБС). Цель. Изучитъ клинико-диагностическое значение антител к экстрагируемым ядерным антигенам у беременных с брадиаритмией плода. Материалы и методы. С помощью иммуноферментного анализа определяли антинуклеарные антитела (АЛА), IgG-антитела к SSA/Ro, SSB/La, Sm и двуспиральной ДНК в сыворотке крови у беременных с брадиаритмией плода (группа 1, n=15), с нормальным ритмом сердца плода: группа 2 (n=20) без АИЗ; группа 3 (n=10) с АИЗ. Результаты. В группе 1 IgG-антитела к SSA/Ro и АНА выявлялись у 46,5% и 40% женщин, в 36,2 и 12,7 раза чаще, чем в группе 2. Эти антитела имели высокое диагностическое значение при атриовентрикулярной блокаде сердца плода. Антитела к SSA/Ro обнаруживались при брадиаритмии чаще, чем антитела к SSB/La. Специфическое лечение АИЗ у матерей способствовало нормальному ритму сердца плода.Заключение. Выявление аутоантител к SSA/Ro у бессимптомных носителей - матерей с брадиаритмией плода и проведение превентивной терапии ВБС позволяют улучшить исход беременности для плода.