日本化学療法学会抗微生物薬適正使用推進検討委員会 委員会報告第2回抗菌薬適正使用支援プログラム全国調査アンケート;2018年度診療報酬改定後における感染防止対策加算の算定種類別解析

摘要

2017年に日本化学療法学会をはじめとする関連8学会は合同で,「抗菌薬適正使用支援プログ ラム実践のためのガイダンス」を公表した。また,抗微生物適正使用推進検討委員会（以下,当 委員会）は, 2018年の診療報酬改定前に本邦初となる抗菌薬適正使用支援プログラム（antimicrobial stewardship programs ； ASPs）の全国調査を実施し，ASPsの実施体制，実施状況および人 的資源を明らかにした。さらに調査結果を解析した結果,医師と薬剤師のフルタイム当量（full-time equivalent ； FTE）とASPsの実施状況に関連性があったことから,抗菌薬適正使用支援チー ム（antimicrobial stewardship team ； AST）のコアメンバーにおけるFTE推奨値を作成,公表 した。2018年度の診療報酬改定において,感染防止対策加算に抗菌薬適正使用支援加算（AS加算） が新設された。算定のための構造的要件として,ASTの設置と，専任および専従者の配置等が 求められている。また,ASTには感染症治療の早期モニタリングおよびフィードバック等,施設 内における包括的なASPsの実践が求められている。ASPsの実践に対して診療報酬が支払われ る制度は世界的にも類を見ない制度であり,AS加算により本邦の医療機関におけるASPsの推進および体制整備が期待される。そこで,当委員会はAS加算の影響を調査するために,診療報酬改定後のASPs実施状況に関 する2回目の全国調査アンケートを実施した。調査結果の全体は英文誌に掲載されるため,今回 は感染防止対策加算に関連した設問の集計?解析結果を報告する。