術後補助化学療法中に発症したオキサリプラチンによる横紋筋融解症の1例

摘要

症例は50歳,男性。48歳時に胃癌および上行結腸癌に対して，胃全摘と結腸右半切除を同時施行した。上行結腸癌 が術後補助化学療法の適応となったため,capecitabine療法を6か月間施行した。術後1年6か月で上行結腸癌吻合部再発 の診断で結腸局所切除術を施行した。病理検査でpT4aであったため，術後補助化学療法としてmFOLFOX6療法を施行し た。11コース目施行日に脱力感の訴えを認めたが,採血上は目立った異常はなく経過観察とした。その3日後に症状増悪のため再診，CK 2,031 U/Lと著増のため横紋筋融解症と判断した。添付文書上，副作用に横紋筋融解症の記載があるのはオ キサリプラチンのみであり本剤の副作用と判断した。横紋筋融解症は幸いにも外来加療で軽快した。その後はオキサリプラ チンを抜いて補助化学療法を完遂し，術後9か月無再発で経過している。