五次治療でPaclitaxel+Trastuzumab+Pertuzumab併用療法を行いCRとなったHER2陽性転移乳癌の1例

摘要

要旨:症例は69歳,女性。左乳癌の診断で,2011年1月に左乳房全切除術(Bt)+センチネルリンパ節生検(SN)を施行した。病理結果は浸潤性乳管癌(乳頭腺管癌)，ER O%, PgR 0%, HER2 (3+), Ki-67 67%であった。術後薬物治療としてdocetaxel (DTX)+cyclophosphamide 4コース,trastuzumab (HER)を1年間投与した。2013年1月,CT で両肺に多発肺転移を認め,HER2陽性転移乳癌として薬物治療を開始した。四次治療まではいずれもPDであった。五次治療でweekly paclitaxel (PTX)+HER+pertuzumab(PER)を投与したところ,2か月後のCTで肺転移巣は著明に縮小した。PET-CTを行い,FDG異常集積がなかったためCRと判定した。患者の希望もあり44コースで薬物治療を中止したが,病勢の増悪はなくCRを継続している。