がん化学療法におけるアジアと欧米の違い 肺癌

摘要

IV期非小細胞肺癌の一次治療において，ドライバー遺伝子変異/転座の結果を基に，分子標的治療薬，免疫チェックポ ィント阻害薬を含む化学療法が使用されている。アジアにおいては遺伝子変異陽性患者の割合が高く， EGFR阻害薬 の試験が多く行われてきた。また，細胞傷害性抗がん剤による好中球数減少などの骨髄抑制の頻度が高く，分子標的治療薬 や免疫チェックボイント阻害薬による間質性肺疾患の頻度が高い可能性も示されている。R本においては，70歳もしくは75 歳以上を高齢者として異なるレジメンが標準治療とされてきたが，最近二つの第11相試験の結果が報告され，日本において も75歳以上の高齢者であってもプラチナ製剤併用療法が標準治療となり，ますます国際共同試験への参加がしゃすい状況に なった。また，日本では保険診療でがん遺伝子パネル検査が可能になっており，遺伝子プロファイルの明らかな患者が多い ことを活かして今まで以上に多くの薬剤にアクセス可能になることが期待される。