COPDでの使い分け

摘要

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の吸入薬には長時間作用性抗ムスカリン薬（LAMA）, 長時間作用性B2剌激薬（LABA）またはその合剤（LABA/LAMA）を用いる.喘息の 合併が疑われる場合は,さらに吸入ステロイド薬（ICS）併用も検討する.吸入薬は内服薬と異なり,吸入方法がデバイスによって異なる.適切なデバイス選 択が行われないと,薬剤の効果を十分に発揮しない場合がある.COPDの重症化に伴い，吸入流速が落ちてしまうことで効果的な薬剤吸入が行えな い場合がある.吸入流速低下や手指の機能低下がある場合,適切な補助デバイスを用いることで効 果的に吸入が行えるようになる場合がある.患者の状況,特にLAMA単剤で治療を受けている患者では短時間作用性B2剌激薬 （SABA）を連動や労作前に適切に使用することで,呼吸困難や連動耐容能の改善を 図ることが可能になる.