脊髄の疾患

摘要

脊髄の疾患には,脊髄腫瘍,脊髄空洞症,脊髄血管奇形,脊髄損傷,炎症性脱髄疾 患などがある.脊髄腫瘍,脊髄空洞症，脊髄血管奇形，脊髄損傷は外科治療の適応の是非を含めて 脊椎脊髄病専門医への紹介を検討する.炎症性脱髄疾患に関しては神経内科または小児科医への紹介を検討する.脊柱管近傍に発生した腫瘍を総称して脊髄 腫瘍と呼ぶことが多い.腫瘍の存在部位に よって,髄内腫瘍,硬膜内髄外腫瘍,硬膜外 腫瘍に分類される（表1）.髄内腫瘍脊髄内に発生した腫瘍により脊髄が腫大す る.原発性腫瘍としては,上衣腫,星細胞 腫，血管芽腫などがあるが，がんの髄内転移 なども鑑別疾患となる.脊髄炎や免疫性脱髄 疾患でも脊髄の腫大，髄内輝度変化を伴うた め，鑑別に苦慮することも多い.