片頭痛の急性期薬物療法

摘要

一次性頭痛とは原因となる疾患が明らかではない頭痛を指し,片頭痛,緊張型頭痛および群発頭痛な どがある。片頭痛は他人には伝わらない「痛み」という自覚的訴えであるが，患者自身の生活の質(QOL)や社 会に与える負のインパクトは非常に大きく,また片頭痛は時に慢性化して患者の精神的，肉体的?社会的生活に深く影響を及ぼす疾患である。片頭痛を発症するメカニズムは完全には解明されていないが,研究の進歩により痛みのメカニズムが 解明され,トリプタン製剤に代表される有効な急性期治療薬が上市されている。急性期治療薬には,アセトアミノフェンと非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs),トリプタン製剤があり， 悪心?嘔吐などの随伴症状を伴うときには制吐薬を併用することがある。トリブタン製剤上市以前に使 用されていたエルゴタミン製剤は妊娠?授乳中の使用は禁忌であり,最近は使用頻度が減っている。片頭痛のメカニズムを理解し,トリプタン製剤や鎮痛薬，抗不安薬などの処方箋を薬局に頻回に持参 する患者に対しては,薬剤師による適切なアドバイスが片頭痛に悩む患者を救済する重要なポイントになる。