切除不能膵癌に対するコンバージョン?サージェリーSMV完全閉塞で側副血行が発達した症例

摘要

局所進行膵頭部癌においては解剖学的理由から門脈系血管浸潤を伴うことが多いが,その中でも「腫瘍による浸潤または閉塞のために門脈系血管が再建不能である場合」は局所進行（切除不能）と分類され,現状では長期間の化学療法もしくは化学放射線療法が奏効した後にコンバージョン?サージェリーの適応となる場合がある.日常診療においてこのような症例に遭遇 することは稀ではあるが,膵頭十二指腸切除の中でも最も困難な症例であると言ってもよい,本稿では，その手技やポイントにつき概説する.