再発乳癌に対してOK-432を用いた胸膜癒着術後に薬剤性肺障害を来した1例

摘要

症例は42歳,女性。乳癌の右胸壁再発，ER ( + , 10～15), PgR (-), HER2 (-)に対してカペシタビン療法 4コース施行後,右胸水増加に対しOK-432を用いて胸膜癒着術を実施した。癒着術後12日目に右肺にびまん性浸潤影，両 肺にすりガラス影を認め,薬剤性肺障害と判断した。プレドニゾロン1 mg/kgの投与開始から3週間後に改善傾向を認めた が，原病進行にて死亡した。胸膜癒着術での薬剤性肺障害は治療再開を遅延させるリスクがあり注意を要する。若干の文献 的考察を加えて報告する。