化学療法後手術施行し,長期無再発を認めた頸部?縦隔リンパ節転移 Stage Ⅳ乳癌の1例

摘要

症例は65歳，女性。主訴は左乳頭陥凹,既往歴特記なし,家族歴に乳癌あり。受診6か月前より上記主訴を認めてお り，精査加療目的に当科を紹介された。精査の結果,両側乳癌,左腋窩～頸部,縦隔リンパ節転移［右:cT1cN0M0, cStage Ⅰ, Luminal A-like,左:cT2N3bM1 (LYM), Stage Ⅳ, triple negative type］の診断となり,手術不能進行乳癌として化 学療法の方針となった。AC療法6コース,3wDTX療法5コース施行後,原発巣の縮小と各腫大リンパ節の消失を認めた。 治療方針を変更し手術の方針となり,化学療法後11週後に手術を施行した。病理では両側乳房腫瘤とも10 mm以下の残存 病変を認めたが,リンパ節転移巣は消失した。6か月間のcapecitabine内服後,letrozoleによる内分泌療法を継続し，術後 4年間無再発で経過している。