網状赤血球著減を伴う正球性貧血

摘要

正球性貪血の患者を診察した場合には網状赤血球の増減と溶血所見の有無を参考に して鑑別診断を行う.網状赤血球が1%未満に著減している正球性貪血は赤芽球癣,再生不良性貧血,骨 髄異形成症候群を疑う.慢性腎臓病に伴う腎性貧血はエリスロポエチン濃度が基準値内であってもへモグロ ビン値と比較して相対的に低値ではないか確認する. 貧血に加えて白血球や血小板の減少が高度で感染症の併発や顕著な出血症状がある 場合は早急に専門医に紹介する.