中縦隔および腹腔内Bulkyリンパ節転移を伴う進行食道胃接合部癌に対して術前SOX療法により組織学的完全奏効を得た1例

摘要

要旨 症例は79歳,男性。胸やけ,心窩部痛を主訴に受診し,気管分岐部および左胃動脈周囲にBulkyリンパ節転移(Bulky N)を伴うSiewert Type II, cT3N3M0, cStage IIIの進行食道胃接合部腺癌と診断された。術前化学療法としてSOX療法 を2サイクル施行したところ,原発巣およびリンパ節転移は著明な縮小を認めた。化学療法開始後10週目で,胸腔鏡下食道亜全摘,後縦隔胃管再建術,2領域リンパ節郭清(D2郭清とNo.105の中縦隔郭清まで)を施行した。病理組織学的に摘出 胃,食道およびリンパ節に癌細胞の遺残を認めず,組織学的完全奏効(pCR)を確認した。Bulky Nを伴う進行食道胃接合 部癌に対する術前化学療法におけるSOX療法は有効な治療戦略の一つになり得ると考えられた。