胃GISTに非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術(NEWS)を単孔式腹腔鏡手術で実施した1例

摘要

要旨 胃GISTに対して非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術(NEWS)を単孔式腹腔鏡手術で実施した1例を報告する。症例 は52歳,男性。胃GIST患者。胃体中部小弯に2 cm大の腫瘤を認め,組織生検でGISTと診断された。臍に2.5cmの皮膚 切開を作製し,単孔式手技にて手術を開始した。術中内視鏡による誘導下で腫瘍周囲の胃漿膜筋層を切開し,腫瘍部を内反 させるように腫瘍外側の漿膜筋層を縫合閉鎖した。内視鏡にて内反された腫瘍を胃壁より切離し,回収した。NEWSは腫瘍 を腹腔内へ露出せずに切除できるよう開発された手術であり,術後感染症や腹膜播種リスクの回避が期待されている。一方 で単孔式は整容性に優れた手技であり,本手術でも実施可能である。