「死前喘鳴の治療」ゴロゴロをどこまで治療するか

摘要

死前喘鳴（death rattle)とは「死期が数時間前から数日前と迫った患者に聞かれる呼吸 に伴う不快な音」と定義される.衰弱のために気道分泌物の喀出ゃ嗾下が困難となった 患者において，上気道に蓄積した気道分泌物が呼吸に応じて振動することによって生じる.死前喘鳴は，意識混濁?下顎呼吸?四肢チアノ一ゼ?橈骨動脈触知不可と並び，死期が迫っていることを示す5徴の1つとされている.患者本人には苦痛ではないと考えられて いるが，家族や周囲に付き添つている人々にとつて，「ゴロゴロ」と喉が鳴ることは差し迫る 死を連想させ，恐怖と不安を与える原因となる.そのため家族への説明が一番重要である.