結核と接触者健診

摘要

職業感染対策としての結核症の重要性は,医療従事者自身の健康被害にとどまらず,集団感染の原因とな るリスクを有する"ディンジャーグループ”であることである.結核発病患者の最優先または優先接触者と 判定された場合には，インターフェロンgamma遊離試験(IGRA, QFT-PlusまたはT-SPOT)を行い，結核感染の 有無を判定する.IGRA陽性の場合には,胸部CTなどで結核発病の有無を確認し，発病がなく潜在性結核感 染症(LTBI)と判定された場合は，とくに禁忌でなければ治療を行う.LTBI治療期間中は,休務の必要はな い.LTBけ台療を行わない場合には,感染後2年間の発病リスクが高いことを考慮して，2年間半年ごとの胸 部xp検査フォローが必要となる.地域の結核流行状況や職務上の結核曝露リスクを考慮して,定期的なス クリーニング検査の実施を考慮する.