Оценка эффективности применения компрессионного метода при инфильтрационной анестезии для обезболивания жевательных зубов на нижней челюсти

摘要

Цель исследования. Изучение глубины аналгезии и динамики электровозбудимости пульпы зуба при проведении местной анестезии без компрессии и с таковой на область депо местного анестетика. Материал и методы. В исследовании приняли участие 87 мужчин (средний возраст 36,8±5,02 года) и 93 женщины (средний возраст 30,43±2,14 года), которым по показаниям проводилось местное обезболивание инфильтрационного типа с компрессией и без таковой на область депо анестетика. Инъекция осуществлялась 4% раствором артикаина с вазоконстриктором (эпинефрин) в концентрации 1:100 000 или 1:200 000. Пациентов разделили на две группы в зависимости от использованной концентрации вазоконстриктора с 4% раствором артикаина. Проводили термометрию области целевого пункта и электроодонтометрию первого моляра нижней челюсти. Критерием наступления пульпарной аналгезии служила электровозбудимость от 92 до 100 мкА. Результаты. Динамика электровозбудимости пульпы первого моляра при использовании 4% раствора артикаина с вазоконстриктором в концентрации 1:200 000 без компрессии по сравнению с таковой показала, что в последнем случае к 5-й минуте исследования развивалось оптимальное для безболезненного лечения снижение электровозбудимости пульпы до 96,6 мкА, сохраняясь в пределе 92,2—92,1 мкА в течение 20 мин. При использовании 4% раствора артикаина с вазоконстриктором в концентрации 1:100 000 выявлено, что методика компрессии позволяла к 5-й минуте исследования достичь необходимого снижения электровозбудимости до 93,5 мкА, а к 10-й минуте — до 97,2 мкА. Термографически отмечалась усиленная гипотермия в области депо инъекции, особенно при использовании высокой концентрации эпинефрина. Вывод. Наши исследования, отражая динамику электровозбудимости пульпы первого моляра, свидетельствуют, что при использовании 4% раствора артикаина метод компрессии интенсивнее снижает электровозбудимость пульпы зуба в зависимости от концентрации вазоконстриктора: при использовании концентрации 1:100 000 преимущество техники давления составляет 19,3%, а при использовании концентрации 1:200 000 — 21,8%.